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外固定支具矯形器的功能介紹

作者:wubaiyi

支具是一種置于身體外部,旨在限制身體的某項運動,從而輔助手術愈合的效果,或直接用于非手術愈合的外固定。同時在外固定的基礎上加上壓點,就可以成為矯形支具,用于身體畸形的矯正愈合。
支具的功能:
①穩(wěn)定關節(jié)
例如脊髓灰質炎后遺連枷膝、由于控制膝關節(jié)伸屈的肌肉皆麻痹,膝關節(jié)松軟不穩(wěn)定,過度伸展,妨礙站立。用支具可以將膝關節(jié)控制于正常伸直位置,以利負重。又如下肢截癱的病人,練站立時膝關節(jié)不能穩(wěn)定在伸直的位置,易向前屈曲跪倒,用支具可以防止膝關節(jié)屈曲。又如踝部肌肉麻痹時,踝部松軟成連枷足,亦可帶用連接于鞋上的支具,以穩(wěn)定足踝,便于站立及行走。
②保護植骨或骨折處以代替負重
例如股骨干或脛骨干有大段骨缺損進行游離植骨后,為了保障植骨的成活并防止在具有負重力之前,發(fā)生植骨骨折,可用下肢支具保護,此種支具著地負重,重力通過支具傳導到坐骨結節(jié),從而減少股骨或脛骨負重。又如踝部損傷,在骨折未愈合前,可以支具保護。
③矯正畸形或防止畸形加重
如40°以下的輕度脊柱側凸患者,可以帶用支具背心,以矯正側凸并防止其加重。對輕度髖脫位或半脫位,可用髖外展支架以使脫位復位。對于足下垂,可利用連接于鞋上的支架,以防止足下垂等。為緩解踱頭痛及平足癥加鞋墊也是支具之一種。
④代替功能
例如手部肌肉癱瘓無力,不能捏握物品時,可用支具托住腕關節(jié)于功能位(背屈位),而于支具的前臂部位安裝電刺激,以刺激屈指肌肉收縮,使恢復捏握功能。有些支具構造簡單,如手指缺損時,可利用固定于前臂支具上的鉤或夾,以握持匙或刀。
⑤協(xié)助手部功能練習
此類支具常用。例如為練習掌指關節(jié)及指間關節(jié)的屈曲,而托住腕關節(jié)于背伸位的支具,為練習手指伸直而保持手指屈曲的彈性支具等。
⑥補足長度
例如,一側下肢短縮的病人站立行走時,骨盆必然傾斜,而骨盆傾斜使腰椎發(fā)生代償性彎曲,久之可發(fā)生腰痛,為了補足短肢的長度,可以加高鞋底,此即補高鞋。
⑦臨時外固定
例如頸椎融合手術后戴用頸圍,腰椎融合術后戴用腰圍或背心。
隨著醫(yī)學的普及,低溫、高溫熱塑性板材和樹脂材料的不斷問世,應用生物力學設計理論的各類支具不斷被開發(fā),憑借其操作簡便、可塑性強等優(yōu)點,可以代替石膏廣泛應用于臨床。支具按照不同使用部位,可以分為脊柱、肩、肘、腕、髖、膝、踝八大類,其中以膝、肩、肘、踝支具應用廣泛。現(xiàn)代支具可以滿足術后制動,功能恢復,控制關節(jié)滲出、本體感覺恢復等不同要求。常用肩關節(jié)支具包括:萬向軸肩外展支具和肩關節(jié)護具;肘關節(jié)支具分為動態(tài)肘關節(jié)支具、靜態(tài)肘關節(jié)支具和肘關節(jié)護具,踝關節(jié)支具根據(jù)其作用分為固定、行走位和踝關節(jié)護具,從術后早期制動,關節(jié)功能恢復,到運動中控制踝關節(jié)內(nèi)、外翻,均可起到良好的愈合作用。